Huzursuz Bacak Sendromu Tedavisinde Kanıta Dayalı Tıp Uygulamaları
Nesrin H. YILMAZ1, F. Nazlı Durmaz ÇELİK2, M. Cenk AKBOSTANCI3
1Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Kontrollü çalışmalar; dopamin agonisti; gabapentin enacarbil; pregabalin; huzursuz bacak sendromu.
Özet
Huzursuz bacak sendromu (HBS) tedavisinde dopaminerjik ilaçların etkinliği kontrollü çalışmalarla ispatlanmıştır. Pramipeksol 0.25-0.75 mg/gün, ropinirol 0.25-4 mg/gün ve rotigotin transdermal patch 1-3 mg/gün dozlarında etkilidir. Pregabalin 50-300 mg/gün ve gabapentin enakarbil 300-2400 mg/gün HBS semptomlarını kontrol etmede dopaminerjik ilaçlar kadar kuvvetlidir ve pramipeksol ve ropinirol tedavisi ile sık görülen ogmentasyona neden olmamaktadır. Pregabalin, gabapentin enakarbil ve rotigotin ilk basamak tedavi olarak kabul edilirken, pramipeksol ve ropinirol ikinci sırada yer almaktadır. Oksikodon ve propoksifen opioidler içinde en etkili ilaçlar olup diğer ilaçlarla tedavinin yetersiz kaldığı hastalarda bir seçenek olabilir. Klonazepam hakkında kanıt bulunmasa da deneyimli hekimlerin görüşleri olumludur.