Parkinson Hastalığında Motor Olmayan Belirtilerin Tanı ve Tedavisi
Dursun AYGÜN, Yakup TÜRKEL, Musa Kazım ONAR
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Tanı; motor olmayan belirtiler; Parkinson hastalığı; derleme; tedavi.
Özet
Parkinson hastalarının büyük çoğunluğunda rastlanabilen ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen motor olmayan belirtiler (MOB), Parkinson hastalığı (PH)-patolojisinin, dopaminerjik nigrostriyatal sistem dışındaki sinir sistemi yapılarını tutması sonucu gelişmektedir. Parkinson hastalığındaki MOB’ler sıklıkla gözden kaçıyor olabilir. Semptomatik tedavi MOB’lerin önemli bir kısmında başarılıdır. Bu nedenle PH’de MOB’lerin erken tanınması ve onların uygun olarak tedavi edilmesi çok önemlidir. Bizim bu yazıdaki amacımız Parkinson hastalarında MOB’nin erken tanınmasının önemini vurgulamak ve onların tanı ve semptomatik tedavisini güncel literatür eşliğinde tartışmaktır. Motor olmayan belirtilerin bir kısmı PH’nin motor belirti ve bulgularından önce, diğerleri de hastalığın seyri sırasında ortaya çıkabilir. Ayrıca PH’nin seyri sırasında MOB’lerin şiddeti ve sıklığı değişebilir. Motor olmayan belirtilerin tedavi edilmesi için bu belirtilerin erken tanınması gerekir. Bu nedenle nörologlar Parkinson hastalarının muayenesi sırasında MOB’lerin incelenmesine özel önem vermelidirler.