Özet

Amaç: Bu çalışmada servikal distonili (SD) hastaların klinik ve demografik özelliklerinin tanımlanması ve botulinum toksin tip A (BoNT/A) tedavisine verilen yanıtların değerlendirilmesi amaçlandı ayrıca hastalık süresi beş yıldan az ve beş yıldan çok olan hastalar ile beş yıldan kısa süre ve beş yıldan uzun süre BoNT/A alan hastaların sonuçları karşılaştırıldı.

Hastalar ve Yöntemler: Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği Botulinum Toksin polikliniğinde, Mart 2001 - Aralık 2011 tarihleri arasında görülen 17 SD’li hastanın (11 kadın, 6 erkek; ort. yaş 48.2±12 yıl) verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Her hasta için ayrıntılı klinik ve demografik veriler alındı.

Bulgular: Ortalama SD başlama yaşı 39.1±11.6 yıl idi. Ortalama hastalık süresi 9.1±4.1 yıl idi. Dokuz hastada sağa dönüşlü SD vardı. Semptomların başlamasından BoNT/A tedavisine kadar geçen ortalama süre 4.5±3.6 yıl idi. Ortalama BoNT/A tedavi süresi 4.6±2.9 yıl idi. İki farklı BoNT/A (Botox® and Dysport®) markası aralarında 4 oranıyla kullanıldı. Bu süre içinde toplam 181 BoNT/A tedavisi çoklu noktalara yapıldı. Her vizitte ortalama yanıt oranı beş puanlık skala üzerinden değerlendirildi. Son enjeksiyondan sonra ortalama yanıt oranı 3.1±0.5, yanıtın ortalama toplam süresi ise 3.0±1.9 ay idi. Doz ayarlaması sonrasında, her bir hasta için ilk ve son enjeksiyonlarda ortalama BoNT/A dozu (788.5±259 üniteye kıyasla, 531.2±230.2; p=0.01) ve kas sayısı (3.8±0.8’e kıyasla 2.7±0.7; p=0.005) arasında anlamlı artış bulundu.

Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre BoNT/A ortalama dozu ve kas sayısında zamanla istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğu görülmüştür.