Özet

“Kaplan gözü işareti”, bazı nörodejeneratif hastalıklarda tanımlanmış olup, T² ağırlıklı (T^2a) manyetik rezonans görüntülemede (MRG) globus pallidusta demir birikimine bağlı olarak ortaya çıkan hipointens bir halka ile çevrili hiperintens bir odak olarak tanımlanmaktadır. Bilgimize göre literatürde multipl sklerozda (MS) “kaplan gözü işareti”nin tanımlandığı bir çalışma yoktur. Bu yazıda MS tanısı konulan bir olgunun T^2a MRG’sindeki “kaplan gözü işareti” tartışıldı. Elli-dört yaşındaki bir kadın hasta yürüme güçlüğü yakınması ile kliniğimize başvurdu. Öyküsünde beş yıl önce başlayan sol kol ve bacağında uyuşma ve karıncalanma ve iki yıl önce başlayan ve giderek artan yürüme ve denge bozukluğu vardı. Hastanın uzuvları hem spastik hem de rijit idi. Hastanın sol üst uzuv hareketi ılımlı olarak yavaştı. Hastanın alt uzuvlarında derin duyu kaybı vardı. T2a beyin MRG’sinde demiyelinizasyonla uyumlu hiperintens beyaz cevher lezyonları ve “kaplan gözü işareti” vardı. Servikal spinal T^2a MRG’de C5 ve C7 vertebra seviyelerinde hiperintens lezyonlar saptandı. Hastanın beyin omurilik sıvısında oligoklonal bant pozitif idi ve görsel uyarılmış potansiyellerin yanıtları uzamıştı. Bu yazıda MS’li beyninde fokal demir birikiminin T^2a MRG incelemesinde “kaplan gözü işareti” şeklinde ortaya çıkabileceği vurgulandı.