Özet

Parkinson hastalığının oral dopaminerjik tedavi seçeneklerine klinik yanıtın azaldığı ilerlemiş bir evresinde, apomorfin infüzyonunun alternatif bir tedavi uygulaması olarak akla gelmesi gerektiği bildirilmiştir. Bu yazıda başarılı bir şekilde apomorfin infüzyonu uygulanan ileri evre Parkinson’lu kadın hastanın sonuçları sunuldu. Elli yaşında bir Parkinson hastası kadın şiddetli tremor ve sık diskineziler nedeniyle kliniğimize kabul edildi. Hastaya 14 saat süren 80 mg/gün dozunda cilt altı apomorfin infüzyonu başlatıldı. Tedavinin 34. gününde birleşik Parkinson hastalığı değerlendirme ölçeği motor alt puanı 2’ye ve diskinezilerin oranı ise uyanık kaldığı sürenin %5’ine geriledi. Kapalı dönemi tedavi başlangıcına göre %85.6 oranında düzelerek uyanık kaldığı sürenin %10’unu oluştururken açık döneminde %80 artış kaydedildi ve işlevsellik uyanık kaldığı sürenin %95’inde devam etti. Hastada, uygulama yerinde hafif cilt reaksiyonları dışında hiç bir yan etki görülmedi. Olgumuz sürekli apomorfin infüzyonunun ileri evre Parkinson hastalığında hastaların nörolojik durumunu düzeltmede yararlı olduğunu bildiren önceki çalışma sonuçlarını teyit etmekte idi.